2022年12月2-3日，CHENG HSIN Live—TAIPEI CHIP&AORTA/VALVE SUMMIT在線上舉行。研討會由振興醫(yī)療財團法人振興醫(yī)院主辦，臺灣介入性心臟血管醫(yī)學會、廈門大學附屬心血管病醫(yī)院協(xié)辦，是臺灣地區(qū)經導管瓣膜技術交流的重磅會議，旨在對兩岸的經導管瓣膜現(xiàn)狀和治療情況進行全面的交流。
在這一研討會上，廈門大學心血管病醫(yī)院王焱教授帶領的結構性心臟病團隊，分享了應用LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統(tǒng)，為一例超高齡三尖瓣重度反流患者開展經血管三尖瓣置換手術。整個手術過程順利，術后患者三尖瓣反流顯著改善，標志著LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統(tǒng)在福建省的再一次成功實踐，為三尖瓣介入治療的醫(yī)學循證添磚加瓦。
接受治療的是一例89歲的超高齡女性患者，主訴“起搏器術后7年余，反復氣促4年”，因反復心衰失代償，胸腔積液就診。術前超聲提示：1.雙房及右室擴大（右室舒張末和收縮末容積分別為55ml和21ml，右室FAC27%）；2.三尖瓣瓣環(huán)擴張（瓣環(huán)左右徑41mm，前葉長度21.3mm，隔葉長度15.2mm,后葉長度23.1mm），瓣葉閉合不攏；3.功能性重度三尖瓣反流（FTR 5＋，收縮期三尖瓣口反流束縮流頸寬度21mm）；4.下腔靜脈內徑約25mm，呼吸塌陷率＜50%；5.輕度肺高壓。術前CT結果顯示，入路血管最小平均徑約9.6mm，入路血管無嚴重迂曲、鈣化。隨后，王焱教授及其團隊王斌教授、陳翔教授、超聲科蘇茂龍主任、手術室溫紅梅護士長進行了詳細而周密的術前討論，最終選擇我國自主研發(fā)的LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統(tǒng)對患者進行手術。
植入前DSA
植入前超聲
手術在全麻狀態(tài)下開展，此次手術采用經右側頸靜脈入路的方式將輸送器送入患者心臟內，在TEE及DSA引導下調整輸送器頭端角度，使得輸送器與三尖瓣瓣環(huán)平面垂直。在輸送器進入右心室后釋放室間隔錨定裝置，而后釋放瓣葉夾持件（2個耳片結構）成垂直狀態(tài)。在TEE及DSA確定夾持件固定至三尖瓣葉根部且位于右室側后釋放人工瓣心房側盤片。隨后調整瓣膜同軸性以及室間隔錨定件位置（貼合室間隔），前推藏針管并固定，進而釋放室間隔錨定裝置，并再次確認瓣膜位置、穩(wěn)定性及同軸性，合攏輸送鞘后撤出輸送器，完成LuX-Valve Plus人工三尖瓣瓣膜的植入。
術后DSA
術后超聲
三尖瓣又被稱為“被遺忘的瓣膜”,長期缺乏安全有效的治療手段。經血管三尖瓣置換術是治療三尖瓣反流的一種創(chuàng)新型微創(chuàng)手術方式,有效改善了患者的預后,提高了患者的生活質量。
此次手術采用的LuX-Valve Plus是我國自主研發(fā)的用于治療三尖瓣重度反流患者的經血管三尖瓣介入置換產品，是LuX-Valve的第二代產品，通過頸靜脈的入路方式，進一步減少了對患者的損傷。其創(chuàng)造的“非徑向支撐力依賴”和“室間隔錨定”理念，降低傳導阻滯的發(fā)生風險，能更好適應三尖瓣組織菲薄脆弱的特性。并且，LuX-Valve Plus的多種型號也可覆蓋不同瓣環(huán)的患者，產品優(yōu)勢顯著。
廈門大學心血管病醫(yī)院王焱教授領銜的結構性心臟病團隊在瓣膜介入治療領域始終不懈努力，此次順利完成LuX-Valve Plus TTVR手術，是以葛均波院士牽頭的LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統(tǒng)全國多中心注冊臨床研究的又一例受試者入組，為國產自主研發(fā)的三尖瓣介入產品的穩(wěn)步發(fā)展提供了更多信心和能量。
王焱教授表示：“LuX-Valve Plus經血管入路的微創(chuàng)技術為高危三尖瓣反流患者帶來了希望，手術對患者的創(chuàng)傷小，患者術后恢復快，可顯著改善患者的三尖瓣反流癥狀和生活質量。隨著國產器械產品和理念的不斷更新?lián)Q代，相信未來三尖瓣治療領域必將會朝著更多元化、多樣化的治療方式發(fā)展，讓患者獲益更多。”
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